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Complication; 합병증 수술로 인한 조기 합병증은 TKA와 같이 심부 혈전증과 감염이 있음 감염은 약 0.1~0.7%로 TKA보다 약간 낮은 것으로 알려짐 수술 중 및 수술 후에 tibial condyle fracture(골절)을 보고하기도 함 중장기 합병증 : varus 변형의 과교정으로 인한 건전한 쪽 관절 및 patella femur 관절의 arthritis : implant wearing 및 침강(subsidence)과 loosening 후기 합병증 : implant의 파손 및 dislocation 발생 빈도에 있어서는 건전한 쪽의 arthritis 발생과 implant 의 wearing가 높은 빈도를 가짐 환자의 선택, 어떤 implant를 사용하였는지, 수술 술기 상 과교정을 포함한 ..

Approach TKA와 같은 approach이지만 minimally invasive surgery; MIS를 권장 Medial UKA와 Lateral UKA의 incision에 차이가 있음 ACL, MCL 및 Lateral meniscus cartilage plate의 전방각(anterior horn)에 손상이 없도록 주의 Incision 후에 posterior cruciate ligament; PCL가 없거나, 내외측의 불안정성이 있거나, 반대측 관절 및 patella 관절의 관절염이 심하게 진행되었으면 TKA로 전환이 필요 건전한 쪽의 관절은 grade II, 슬개 대퇴 관절은 grade IV 이상은 되지 않아야 함 Lateral UKA에서는 lateral 피부의 incision을 하나, 나중의 T..

indication(적응증) 보편적으로 UKA는 마르고 활동이 많지 않은 고령의 환자에서 partial의 arthritis가 심할 때 적응이 됨 최근에는 나이 군을 둘로 나누어 젋은 환자한테도 많이 적용 비교적 젋은 나이이면서 뚱뚱하지 않은 환자 : 두번의 Artificial arthroscopy을 예상하고 그 첫번째 수술을 UKA로 수행 80세 이상의 환자로 잔여 생존율이 10년 미만의 환자 수술이 짧고 회복이 빠르며 이환률(morbidity)이 적은 UKA의 이점을 최대한 이용할 수 있는 환자 Laskin은 TKA 중 15% 정도는 UKA가 가능하다고 의견을 밝힘 UKA를 수행할 환자 권장 상세 조건 수술 전 관절운동이 최소 10~90 degrees가 가능해야 함 MA 기준으로 5 degrees이상의..

송은아트센터, 송은미술대상, 김영은, 소리의 틀 송은아트센터는 이전에 루이비통 오브제 노마드 이후 두 번째 방문이었다. 이전에도 잠깐 언급한 바와 같이 송은문화재단에서 유명한 건축 사무소인 '헤르조그 앤 드 뫼론'에 의뢰하여 건축했다. 송은아트센터는 작가들과 시민들이 예술로 쉽게 소통할 수 있도록 도와주는 것을 목적으로 가지는 전시관, 갤러리이다. 송은미술대상은 연마다 국내 미술작가를 심사하는 송은문화재단의 미술상이다. 2017년 김영은 작가가 선정되었고, 이렇게 선정된 작가는 송은문화재단에서 개인전을 열 수 있게 지원한다. '김영은 개인전 - 소리의 틀'은 이렇게 운영되어 일반 시민(?)인 내가 관람할 수 있었다. 네이버 예약에서 무료로 예약했으며 22년 7월 8일부터 8월 13일까지 운영된다. 몇몇 ..

책을 읽게 된 계기 최근 약 3개월 정도 미술 관련 전시회 가는 것이 푹 빠졌다. 누군가가 남긴 그림, 조각, 사진 등등이 다양한 방법으로 만들어지며, 다양한 의미를 가지고 있는 부분이 너무 재미있었다. 이와 관련해서 미술과 관련된 책을 읽어보아야겠다는 생각이 자연스럽게 생겨났다. 책을 매개로 저자와 독자를 연결해주는 '세모람'이라는 플랫폼에서 미술과 관련된 어떤 책을 추천하는 것을 보게 되었다. 이 책이 오늘 서평을 작성할 박상현 님의 '도시는 다정한 미술관'이다. 일상 속에 호기심으로부터 출발하는 많은 지식과 영감 페이스북, 신문 등에 미술과 관련된 글을 적는 박상현 저자는 일상 속에서 무심코 지나칠 수 있는 많은 부분들에 관심을 가졌다. 이 관심 속에서 미술과 관련된 일상의 요소들을 찾게 되었고 그..

아모레퍼시픽 미술관(Amorepacific Museum of Art; APMA)에서 진행되는 안드레아스 거스키(Andreas Gursky) 사진전 사내 문화-체험 활동 지원서를 작성할 때였다. 여러 미술전을 찾아보다가 아모레퍼시픽 미술관을 알게되었다. 이후 여기서 진행되는 안드레아스 거스키의 사진전을 알게되었다. 그때는 '오늘도 출근'이라는 프로그램에서 본 아모레퍼시픽 본사이자 미술관을 가보고 싶다는 생각, 그림 전시를 더 좋아하는 나에게 사진전도 괜찮을지에 대한 생각이 많았다. 그러던 중 소모임에 이 사진전에 참가할 사람을 모으는 것을 보고 바로 신청하여 관람하게 되었다. 아모레퍼시픽미술관은 신용산역에 붙어있었다. 미술관에서 진행되는 전시전이 바뀌는데 현재 7월 중순에는 안드레아스 거스키 사진전이 진행..

TKA implant와 UKA implant의 디자인 비교 TKA design = the Mechanical Design cruciate ligaments를 제거 + manipulated 된 collateral ligament(M, L) tension으로만 knee motion을 조정 Anatomic Designs는 ligaments를 보존 이렇게 보존된 soft tissue들을 바탕으로 knee kinematics를 조정 UKA = Anatomical design cruciate ligaments are preserved : 십자인대 보존 collateral ligament tension is not manipulated : 양쪽 medial, lateral 인대의 tension이 조정되지 않음 imp..

Implant : history 처음에는 tibia 부분만 금속으로 치환 이는 femur 연골 손실로 인한 실패를 발생시킴 이후 Tibia(PE; polyethylene) + femur(stainless steel) 같이 수행 이는 PE 부분이 tibia의 cortical bone을 최대한 보존하게 만드는 방법 그 다음 femur 부분의 metal bar를 추가하여 회전에 안정성 추가 침강(subsidence; 가라 앉음)을 줄이기 위해 femur implant의 폭을 넓힘 + Tibia를 metal backed PE로 변경 이로 인해 마모의 문제가 발생 Wear(마모)와 loosening(해리)를 줄이기 위해 PE를 정상 Cartilage plate(연골판) 형태로 design 이는 mobile con..

다양한 상태의 knee에 따른 여러 수술 방법들 Femur, tibia 사이의 특정 부분에 문제가 생긴 경우 임상적으로 여러 해결 방법이 있음 (수술 방법) Chondroplasty; 연골 성형술 Chondrocyte transplantation; 연골 세포 이식 High tibial osteotomy(HTO); 근위 경골 절골술 UKA TKA Chondroplasty; 연골 성형술은 아래의 그림과 같이 수행할 수 있음 Chondrocyte transplantation; 연골 세포 이식은 아래의 그림과 같이 수행할 수 있음 High tibial osteotomy(HTO); 근위 경골 절골술은 아래의 그림과 같이 수행될 수 있음 Unicompartmental arthroplasty (UKA)는 partia..

책을 읽게된 계기 yes24에서 책을 주문하려고 함 행동지침서라는 것이 있다면 딱 이런 제목이다라는 생각이 딱 드는 책을 발견함 그 책이 오늘 서평을 작성할 '가서 만나고 이야기하라'임 책을 읽으며 알게된 저자의 경력(?)은 개발자로 일을 잘하다가 문제가 생겨 영업직을 하고 그렇게 잘 해내던 중 책을 읽고 블로그에 글을 쓰며 발전했음 그렇게 적은 글들을 모아서 책으로 만들 것이 이 책! 책에서 읽은 저자 '배정환'이라는 사람의 삶은 책의 제목을 실천하는 삶인 것 같았음 다 읽고 나니 어쩌면 본인에게 더 의미있는 책이지 않나 생각이 들었음 책이 매우 간단하고 쉬운 문체로 이야기와 함께 적혀있어 읽기도 이해하기도 좋았음 어쩌면 가장 단순하고 너무 명확한 이야기를 하는 듯하지만 초심(?)을 찾는 느낌이 들어서..