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Femur와 tibia 사이의 gap balancing과 이를 조정하는 방법인 soft tissue tension TKA의 목표 중 하나는 무릎이 운동 범위 (range of motion) 내에서 균형 잡힌 장력 (balanced tension)을 얻게 하는 것 이러한 balanced tension은 implant의 stability 및 longevity에 중요 Medical와 lateral 각각의 femur와 tibia 사이의 gap이 같아야 함 flexion gap (90°) and extension gap (0°) 모두 gap이 같아야 함 Mechanical axis를 기준으로 tibia의 proximal 부분과 femur의 distal 및 posterior 부분을 resection하였을 때, 이론..

TKA를 진행할 때 femur, tibia bone resection 방법 TKA 수술에 있어 implant을 삽입을 위해 bone을 cutting 하는 것을 bone resection이라고도 할 수 있음 외과 의사가 실제로 수술을 진행하는 manual 방법 이전 장(인공 관절 전치환 수술 후 다리 정렬; TKA alignment)에서 설명한 것과 같이 mechanical alignment를 맞추는 것이 목표 이를 위한 방법을 measured resection이라고 많이 명명 Gap balancing이라는 방법도 있음 Tibia cutting Tibia는 mechanical axis와 anatomical axis가 같음 Mechanical axis에 대해 perpendicular하게 resection을 ..

Total Knee Arthroplasty의 수술 시 alignment 방법 TKA에서 'implant를 삽입할 때, alignment를 어떻게 하는가'가 무릎의 정상 기능을 복원하고 implant의 수명을 최대화하는 데 중요 TKA에서 잘못된 alignment가 야기하는 문제점 (malalignment) Early loosening : bone과 implant 사이의 잘못된 interface 작용으로 shear stresses가 증가하여 발생 Accelerated poly wear : 고르지 못한 stresses distribution으로 발생 Increased pain : 주변 soft tissue의 비정상적인 stresses의 증가 TKA 기준 및 목표가 되는 line에 따른 alignment 방법..

Femur, tibia로 구성되는 정상인 다리의 alignment 어떠한 선을 바탕으로 정상인의 다리 정렬을 이야기함 (native knee alignment) 여기서 임의의 선은 mechanical axis와 anatomic axis로 나눌 수 있음 Mechanical axis는 hip에서 ankle의 center를 이은 line - 무릎 중심을 통과 해야 함 Anatomic axis는 다리를 구성하는 bone (femur, tibia)의 중심을 따름 Femur의 anatomic axis는 mechanical axis를 기준으로 6 degree 정도 valgus로 기울어져 있으며, 반면에 tibia의 anatomic axis는 mechanical axis와 일직선을 이룸 무릎(knee) 자체에 대한 라..

인체 무릎에서 발생되는 운동 역학 무릎의 움직임의 특성은 flexion-extension을 바탕으로 rotation, pivot, gliding movements과 연관 Flexion과 extension 동작 시 기본적으로 회전 (rotation)이 발생 운동 점과 지지되는 부분을 바탕으로 pivot도 존재 무릎의 bone의 면 (femur의 distal 부분)과 면 (tibia의 proximal 부분)의 순간적인 미끌림(활공; gliding)이 존재 무릎 운동을 제어하는 3가지 요인 articular geometry ligamentous balance muscular tension 관절의 geometry - femur medial femoral condyle (MFC)과 lateral femoral c..

TKA : total knee arthroplasty total knee replacement(TKR)라고도 명명하며 한글로는 인공 관절 전치환 수술이라고 함 arithritis 또는 부상으로 무릎에 손상이 발생하면 걷거나, 계단을 오르는 등의 활동에 어려움이 생김 또 앉아있거나 누워있을 때, 통증을 느껴 고통스러울 수 있음 이 상황에서 nonsurgical treatment(비수술적 치료)가 어려운 경우 total knee replacement surgery를 받아 이 문제들을 해결할 수 있음 TKA는 통증을 완화하고 다리의 비정상적 형태(예시; 오다리;varus, 팔자다리;valgus)를 교정할 수 있고 정상적인 활동을 할 수 있게 도와줌 TKA는 1968년 처음 시행되었으며 수술에 있어 implan..